医療現場のチームワークについて学ぶ「多職種連携コンピテンシー」

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今回は職場でのチームワークを高めるにあたって、医療現場で伝えられている多職種連携コンピテンシーを紹介したいと思います。

そもそも、なぜ職場でのチームワークを高めるために、医療現場のノウハウを知る必要があるのか？と言えば、チームワークが最も必要とされるのが医療現場だと思うから、です。

医療現場ではチームワークが乱れると、最悪の場合、患者さんが死に至るという可能性があり、チームワークの重要性がとても高い分野です。

過去にも医療現場で使われている報連相のフレームワークとして、SBAR(エスバー)もご紹介しました。

看護の現場で使われている「報告」のやり方〜SBAR法〜

さて、医療現場というと医師と看護師という職種が思いつきますが、医師と言ってもテレビドラマで見られるように外科医もいれば、麻酔の専門家もいて、さらに言えば、介護関連の人との連携が求められる等、多職種が連携する必要があります。

まず紹介したいのが、多職種連携能力のコア・コンピテンシーと呼ばれる下の図です。

この図は、英国の連携教育推進センターのHugh Barr教授が提唱された多職種連携のためのコア・コンピタンスです。

Complementaryは補完的という意味で、ここでは、他の専門職を補完できる専門職能力という意味になります。

Commonは共通の能力という意味で、例えば、コミュニケーション能力が該当します。

Collaborativeは他の専門職と協働するために必要な協働的能力という意味になります。

特に３つ目のCollaborativeに焦点を当てて作成されたのが下図の多職種連携コンピテンシーです。

画像参照：https://pro.kao.com/jp/medical-kaigo/topics/professional-care/20201124/

この図には２つのコアドメインとコアドメインを支える４つの(サブ)ドメインから成り立っています。

２つのコアドメインとは「患者・利用者・家族・コミュニティ中心」と「職種間コミュニケーション」です。

前者の「患者・利用者・家族・コミュニティ中心」は一般的な職場で言えば、顧客志向、チーム志向、ビジョン志向と言えるでしょうか。そもそも顧客志向であるか、また、個人主義ではなく、チーム志向があるか、さらに、チームとして理想的なビジョンを目指して活動しているか、ということになります。

後者の「職種間コミュニケーション」は一般的な職場で言えば、心理的安全性と言えるでしょうか。異なる立場の人が互いを尊重しながら、意見や価値観を伝えることができることが求められます。

続いて、コアドメインを支える４つの(サブ)ドメインについて簡単に紹介します。２つのコアドメインを実現するには４つの（サブ）ドメインが必要とされています。

4つの(サブ)ドメインを見るとこれができれば苦労しないとなーと思うわけですが、理想はまさにこの通りなのかなと思います。

ではどうやってこの４つが実現できるようにするかと言えば、現実的には「他職種を理解する」のために社内勉強会を実施するなどが考えられますし、「関係性に働きかける」ためには職場における３つの支援を周知し、実践する（下図）などが考えられるでしょうか。

いかがでしょうか。今回は医療現場のチームワークについて学ぶ「多職種連携コンピテンシー」をご紹介しました。なかなか実践するのは難しいですが、理想に向けて１つずつできることから実践していくことが重要だと思います。

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